NICU精细化管理--新生儿神经重症监护单元(Neuo-NICU,NNICU)

管理员
2021-02-28 21:58:09

NICU精细化管理--新生儿神经重症监护单元(Neuo-NICU,NNICU)

管理员 2021-02-28 21:58:09 30 30

陈彦香主任医师从事新生儿临床工作32年,一直临床一线工作,指导建立了本中心的NNICU,她在日常工作中,每周召开一次团队会议,讨论临床中需要共同解决的问题,总结工作情况,制订下一周的诊疗计划。

此次查房指出,NNICU涉及临床、检查、检验、神经电生理、康复评估等专业,良好的运转需要多学科协作,制定脑损伤患儿管理的流程和诊疗方案,探索最好的多学科协作模式是工作的重点。

本中心NNICU团队在陈彦香主任医师的带领下,制定了新生儿脑损伤和监护的诊疗常规及管理流程(图为亚低温治疗的标准化治疗流程),内容涉及产前会诊、产房复苏、转运前准备、转运、NICU管理、出院后随访、康复干预、家长培训等一系列管理流程。

在原有NICU的设备基础上,配备了NNICU所特有的设备,包括:视频脑电图、aEEG、头颅B超、近红外光谱分析仪等。近红外光谱分析技术(NIRS)由于其具有非损伤性的实时床旁监测,不干扰护理和治疗,可以监测脑氧合代谢和脑血流动力学,是危重新生儿神经监护的理想方法。许多临床事件或临床干预措施可能导致脑血流和氧合变化,这些变化可能导致脑损伤。NIRS可以非常方便有效的监测临床事件或临床干预对脑血流和氧合代谢的影响。

危重新生儿救治是一个连续过程,出院后随访有助于早期发现体格发育和神经发育偏离正常的儿童,及时进行早期干预,减轻伤残程度。同时,通过随访可及时纠正临床诊疗过程中导致患儿伤残的危险因素,优化NICU期间管理。

新生儿神经重症监护是NICU的新兴项目,需不断推进具有循证医学理念的标准化诊疗流程,提供最佳的脑保护策略,将脑护理应用到患儿的日常监测中,不断完善NNICU的医疗内涵,改善伴有神经系统损伤或有临床脑病证据(如惊厥)的新生儿的神经预后,推动中心医疗保健服务水平的提升,更好地服务于为患儿和家庭。

新生儿神经重症系列公益讲座

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